Это лекарство помогает при депрессии, тревожных расстройствах и панических атаках. Оно работает, увеличивая количество серотонина в мозге, что улучшает настроение и снижает тревогу. Важно знать, что эффект может проявиться не сразу, а через несколько недель. Нельзя резко прекращать прием, так как это может вызвать неприятные симптомы отмены. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом приема и следуйте его рекомендациям.
Фармокологичекая группа по АТК: N06AB05 (Пароксетин)
Фармокологическое действие: антидепрессивное, серотонина обратного захвата ингибитор селективный,
Показания: Депрессия различной этиологии (в т.ч. тревожная, реактивная, рекуррентная, атипичная и постпсихотическая, депрессивные эпизоды биполярного расстройства, дистимия, депрессии на фоне шизофрении, органических заболеваний ЦНС и алкоголизма). Обсессивно-компульсивные и панические расстройства.
Режим дозирования: Внутрь, 1 раз в сутки утром, таблетку проглатывают целиком, запивая водой. При депрессиях - 20 мг 1 раз в сутки, при необходимости - постепенное увеличение дозы на 10 мг/сут, с интервалом не менее 1 нед, максимальная суточная доза - 50 мг. Курс лечения длительный. Эффективность оценивают через 6-8 нед. При почечной и/или печеночной недостаточности, у пожилых и ослабленных больных начальная суточная доза - 10 мг, максимальная суточная доза - 40 мг. Обсессивно-компульсивные расстройства: средняя терапевтическая доза - 40 мг/сут, при необходимости - 60 мг/сут. При паническом расстройстве начальная доза - 10 мг/сут (для снижения возможного риска развития обострения панической симптоматики), с последующим еженедельным увеличением на 10 мг. Средняя терапевтическая доза - 40 мг/сут. Максимальная доза - 60 мг/сут.
Противопоказания: Гиперчувствительность, прием ингибиторов МАО и 2 нед после их отмены, беременность, период лактации.
Побочные действия: Со стороны нервной системы: бессонница, сонливость, головокружение, парестезии, тремор, нервозность, амнезия, ажитация, астения, снижение способности к концентрации внимания, тревожность. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, миастения, миоклония, миопатический синдром. Со стороны органов чувств: изменение вкуса, нарушение зрения. Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, учащение мочеиспускания, нарушения половой функции (в т.ч. снижение потенции, нарушение эякуляции), снижение либидо. Со стороны пищеварительной системы: изменение аппетита (повышение или снижение), тошнота, сухость во рту, запоры или диарея. Прочие: ринит, повышенное потоотделение, кожная сыпь. По данным фирмы "ГлаксоСмитКляйн", наблюдаются следующие побочные эффекты: редко (при использовании в дозах более 20 мг/сут) - тошнота, сонливость, повышенное потоотделение, тремор, астения, сухость во рту, бессонница, нарушения эякуляции, крайне редко - запоры, сонливость. Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, тремор, мидриаз, сухость во рту, раздражительность. Лечение: промывание желудка, активированный уголь. При необходимости - симптоматическая терапия.
Фармакодинамика: Антидепрессивное средство, селективно подавляет обратный захват серотонина (5-HT) в ЦНС, усиливает серотонинергическую передачу в ЦНС. Действие проявляется через 7-14 дней. Уменьшает состояние тревоги, депрессии.
Фармакокинетика: Абсорбция - высокая. TCss при пероральном приеме 30 мг - 7-14 дней, TCmax - 5.2 ч, Cmax - 61.7 нг/мл, T1/2 - 21 ч. Связь с белками плазмы - 95%. При увеличении дозы и/или продолжительности лечения - нелинейная зависимость фармакокинетических параметров от дозы. Метаболизм - в печени с образованием неактивных метаболитов. Является ингибитором изофермента CYP2D6. Выводится почками - 64% (в неизмененном виде - 2%), через ЖКТ - 36% (в неизмененном виде - 1%).
Особые указаня: Совместный прием ЛС Li+ проводится под контролем их концентрации в крови. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. С осторожностью. Печеночная недостаточность, ХПН, пожилой возраст, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы.
Взаимодействие: Несовместим с ингибиторами МАО (интервал между назначением - 14 дней). При одновременном назначении с триптофаном может вызвать "серотониновый синдром": ажитация, тревожность, диарея. Увеличивает концентрацию проциклидина. Увеличивает время кровотечения на фоне приема непрямых антикоагулянтов при неизмененном протромбиновом времени. Индукторы микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин) снижают концентрацию и эффективность, ингибиторы микросомального окисления - увеличивают. Антидепрессанты (нортриптилин, амитриптилин, имипрамин, дезипрамин и флуоксетин), производные фенотиазина (тиоридазин), антиаритмические ЛС I С класса (в т.ч. пропафенон) повышают риск развития побочных эффектов.